你我都是核酸检测产业链上的韭菜
“不是在做核酸检测，就是在去做核酸的路上”。2022年5月6日，一位北京居民的朋友圈写道，这也是北京、上海等地越来越多人的写照。据媒体不完全统计，已有六个城市开始常态化核酸检测，分别是北京、上海、杭州、沈阳、芜湖、大连。这些城市一般要求市民每隔一定时间便需检测，甚至成为出行及出入公共场所的必备证明。“这是目前应对奥密克戎综合性、中长期社会成本最小的防疫方式。”北京大学经济学院教授曹和平在接受采访时表示。东吴证券的一个调研算了一笔账：截至4月30日，中国已经有29个省级行政区的123个城市涉疫，其中4月宣布实行封控城市的人口达到了1.8亿，占总人口比例为13%。如果假设未来每个月全国涉疫人口都保持在这个比例，且常态化核酸检测要求这些城市的居民每48小时核酸，按多人混检8元/人份的价格，一个月内因常态化核酸检测所需支出为216亿元。即便现在降到3.4元，一个月内因常态化核酸检测支出也得近100亿元。有分析人为，市占率在10%以上的头部公司，做核酸检测产品仍然有利可图。市占率只有1%或者千分之一的公司，会因没利润而退出这一市场。那么，谁是常态化核酸检测的最大赢家？（来源：《财经·大健康》）
根据公开信息，截至1月29日，北京市核酸检测固定采样点400处，其中91处可提供混检服务。到5月7日，《财经·大健康》综合统计北京市政府网公布信息发现，固定核酸采样点翻倍，已达989个。
然而，这些采样点仍不足以应对北京此前的区域核酸检测，为了应对当下的疫情，北京设置了大量临时采样点。5月3日、4日、5日，北京市连续开展三轮区域核酸筛查。5月3日第一轮时设置采样点位9266个，采样台2.2万台，动用采样人员4.4万名，辅助保障人员13万名，累计采样1992万人。这些临时采样点很多设置在小区内或周边，由社区卫生中心或辖区内抽调医护人员进行检测。
政府大规模核酸检测多以混采为主，一般10人次一混采。按一位第三方医学检验实验室负责人的估算，一个实验室30人到40人，两班倒，仅能达到每日一万的检测量。
截至2022年4月17日，来自国家卫健委的统计数据，中国共有1.31万家医疗卫生机构具备检测能力，检测能力为5165万管/天。一年前，这个数字是126万管/天。
自2020年中央预算内投资共安排456.6亿元用于重大疫情救治基地、国家区域医疗中心等项目建设；2021年安排300亿元支持省市县三级疾控、国家区域医疗中心等项目建设。其中，就包括提升检验检测能力。
比如，所有二级以上医疗卫生机构，及社区卫生服务中心均开设核酸采样服务。其中，开设病房或发热门诊的医疗卫生机构将提供24小时检测服务。另外，符合条件的药店、健康驿站等也会引导提供24小时核酸检测服务。
北京一家第三方医学检验实验室运营的核酸采样点，从早上8时30分到20时30分，12小时开放，提供免费检测，每天平均采样约2000人。
其现场负责人告诉《财经·大健康》，这里的检测费用由政府结账，将账单送到街道后由街道结账。目前，单采暂时停了，政府支付混采6元/人。
这个检测点的工作人员两班倒，没有加班费。上述第三方医学检验实验室负责人说，其所在的实验室按规定的时长为护士结算工资，如果因疫情严重工作时长增加，会适当给予加班费。
按照政府最新的指导价混采3.4元计算，开展三轮筛查的这12个区常住人口约1972万人。假设大规模核酸检测采用10:1 混检措施，三轮检测成本约2000万元。
据上海卫健委通报信息，上海自5月1日起对封控区、管控区、防范区开展了分区分级的“抗原+核酸”组合筛查。截至6日，累计核酸检测超过5700万人次、抗原检测超过1亿人次。
在杭州，从4月28日开始，杭州推出常态化核酸政策，居民出入要有48小时的核酸检测证明。以杭州目前1220万常住居民计算，这需要每日至少有超过600万的核酸检测能力。
一个核酸检测点的成本主要是人工。
如果单看硬件投入，一个采样点有两个亭子就够了，一个用作采样登记，一个用来采样，再加上空调等设施，整体的费用约两万元。
上述医学检验实验室负责人介绍，一个采样点至少要雇两个护士，一个保安，加上一天三套防护服等耗材费用，转运车一次200多元，每天的成本就要2000元左右。
混采收费3.4元，一个只针对政府单的采样点，每天至少要采样2000人，才能保住本。对于一个采样点来说，这个挑战不小。如上述朝阳北路上核酸采样点在疫情最紧张的五一期间每日才达到一两千人。
自费做核酸检测支付价格较高，是19.7元/人。北京市医保局介绍，单剂次19.7 元为最高政府指导价，检测机构不得上浮，但可根据自身情况下浮调整，下浮幅度不限。对单纯进行核酸检测的，不收取门诊医事服务费。
上述北京朝阳财满街核酸检测点现场工作人员告诉《财经·大健康》，现在核酸检测分免费时段+自费时段。免费需通过相关公众号预约到免费检测时段，非预约免费检测的客户需在现场扫码、登记、付费采样，19.7元/人。
5月6日下午约两点，一位正在排队做核酸的居民告诉《财经·大健康》，“前两天这个检测点每人收费24元，这两天涨价了”。在该检测点有一个价格公示是单人份35元。截至发稿，北京俪婴妇产医院未回复关于核酸检测价格的问题。
截至5月7日，《财经·大健康》综合统计发现，北京有63个采样点提供24小时服务，约占总采样点数的6.37%。这比1月时的66个24小时服务采样点减少了。
对运营者来说，提供24小时服务，样本量也许可以增加，但成本只会更高。上述第三方实验室负责人说，要雇更多人，成本成倍增加，他不打算设24小时核酸点。
目前，北京有19个24小时采样点，由18个不同的第三方医学实验室设置。其实，对于大多数第三方医学检测实验室来说，市场规模并不代表它们能挣到钱。
不过，“以量换价”仍然能取得收益。在高特佳投资执行合伙人王海蛟看来，市占率在10%以上的头部公司，做核酸检测产品仍然有利可图。市占率只有1%或者千分之一的公司，会因没利润而退出这一市场。
5月6日，山东省卫健委副主任牟善勇在新闻发布会上介绍，截至4月30日，山东省日最大核酸检测能力达到 747.7万管，其中公立医疗卫生机构（医疗机构、疾控机构）占85.5%，第三方机构占14.5%。
目前，国内第三方医学实验室数量有1000多家，但约70%的ICL市场都掌握在头部四家公司手中。据海通证券分析，金域医学（603882.SH）独占34%的市场份额。
截至2021年末，金域医学自建39家医学实验室，合作共建670家区域实验室，分布在全国700多座城市。自新冠疫情以来，其业绩都算亮眼。2020年，金域医学实现营业收入119.43亿元，同比增长44.88%，归母净利润22.20亿元，同比增长47.03%；2022年一季度，营收和归母净利润均继续保持超过58%的增长率。
对于大多数医学检验实验室来说，核酸检测已经变成了一个不得不扩张的生意。“核酸检测价格太低，不建更多核酸点，就达不到检测规模，挣不到钱。”上述第三方医学检验实验室负责人说。
这些医学实验室的常规业务以肿瘤检测为主，但疫情封控下，医院已难见肿瘤病人，维持公司营收的任务现阶段只能落在新冠核酸检测收益上。上述医学检验实验室负责人开始考虑建更多核酸检测点。一方面，这是常态化核酸检测中的政府需求，另一方面，这成了保住生意的稻草。
据国家医保局统计，4月初，全国30个省份已发文下调政府指导价。湖南、江西等23个省份将多人混检下调至每人份8元，山东、河北、安徽、内蒙古、广东等5个省份下调至每人份6元，此时新疆为全国最低价，每人份3.5元。现在北京混采价格为每份3.4元。
“我们这几天也做了测算，只有达到一定的检测规模才有利润，才能活下去”。上述检验室负责人说。如果继续扩张，虽然渠道变多，检测规模会变大，但“规模能不能大到保住本，还有盈余，现在我们也是摸着石头过河”。
把这个产业链的人都抓起来，疫情也就结束了 就怕无中生有割韭菜
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