你所不知道的中医，中医其实在宋代被换了种

crazypeanut

先说结论，宋代以前的中医，属于经验医学，有啥症状表现就用啥方，没有过多五行脏腑生理理论，效果和作用也都是明摆着的，那会不像现在，根本不讲玄学。

巫医不分，在商代确实是这样，那会还是君权神授，到了东周战国时期，巫和医就分开了，《扁鹊见蔡桓公》，完全就是根据表现对症下药，没有巫术的那一套。

中医玄学化，发生在宋代。

古代中医大体分为四类

以生理理论针灸为主的《黄帝内经》 医经派

以汤药实践治病为主的《伤寒论》经方派

以那啥啥啥为主的房中术

还有以养气修仙的神仙派

这几个体系都有自己的学术堡垒，泾渭分明


不过主体是以医经和经方为主特别是在汉代




本来两个体系虽然互有影响，但是还是泾渭分明，你玩你的我玩我的，一直到宋以前都是如此，不信可以去查一下唐宋以前的医书比如《千金》《外台》《小品方》《肘后方》等 里面治病都是有啥症状表现就用啥方，没有过多五行脏腑生理理论，效果和作用也都是明摆着的。



但是从唐宋以后就开始改变了，医学主体由“世医”（以医药为业者，我国历来有不少医生是子承父业，世代相传的形成家族传承，相当于现在日本世代家族传承的匠人）开始向“儒医”（以儒生市民为主体的医生）转变。这是中医历史上最大的分水岭，经方时方之争也是始于这里。

为什么会出现这些转变呢？原因有三

1. 隋唐科举制度兴起打破门阀世家的垄断，医学也是如此，出现大量的读书人儒生 ，到了宋以后理学大兴。

2. 宋代造纸印刷术的发明，让书籍广为流传，宋历代皇帝对医学的喜爱重视成立官方校订和刻印医药书籍机构——校正医书局让大量古籍医书得以流传推广

3. 市场经济的发展，让医学由技术逐渐成为可盈利的手段，既然可以赚钱，那按固有人性分析，能开名贵古怪药材为什么要开普通药，能开二十多味药为什么开五味药，所以你懂了吧，中医院为啥动轴二三十味药开，名气大一点的每个月除工资外，中药提成都快2w

所以宋朝以后，儒生变多，理学兴起，医书的大量推广，读书（这里的包括儒家理学书籍）这些条件让自学中医形成一种重要的习医方式，由以前的“研习医术”演变成“研习医书”，儒医为了与世医争夺市场，且儒生又掌握政治和文化两方面的优势，在 “医术非所重，治病必求于理（五运六气阴阳五行）” “古方不能治今病的论调” 下，儒医逐渐掌握市场成为主体，主张自创新方，结合理学（儒家，五运六气，阴阳家，道家……），形成自己理论体系，中医理论自此开始玄学化，古方逐渐退出主流，时方开始兴起。





时方真正意义上翻身做地主是在金元时期，经过宋代儒医 理学化的铺垫，金元时期出现许多医学大家开始有门户之分（金元四大家，河间易水之争），不过二者理论都基于《黄帝内经》高度玄学化，重视脏腑五行五运六气，每治一病必引经据典，诸医家各执一说排挤古方。

《伤寒论》也不免逃脱魔爪，成无己生于宋金之际，精于医理，用《黄帝内经》来注解《伤寒论》，伤寒每一条文必引经据典，引用医经派的《黄帝内经》来注解经方派的《伤寒论》因为当时的风气如此，注解的又文理优美，此书一出，流传甚广，直接遗害后世医家一千多年，直到现在《伤寒论》教科书上都是他注的。所以现在知道为什么大家学《伤寒论》学不好了吧，不只是《伤寒论》，而是整个医学从宋以后的路子就偏了，重理论轻实践，张口就来，空谈治病。

这就是现在大部分医生最喜欢的“五运六气”历史考据


明清时期就更不用说了，更多医书医理的发行，上梁不正下梁歪，承接宋金元医学理学化的特点，从业人员更多，更杂，上至儒生下至走贩都可以行医治病，医理本来就玄学化了，真正有技术含量的又不多，经过这么长时间的传承流弊，民间大量低水平的从业者（这里不能叫医生）以讹传讹，所以才会出现像李时珍《本草纲目》里面的一些笑话什么“烧头发”“裤裆水” “死人席” 也难怪鲁迅先生会说“中医是有意无意的骗子” ，“陈仓米” “对蟋蟀” 这些乱七八糟的东西都是明清中医理学化流弊过久，加上从业人员素质低下产生的产物。




中医理论体系一路传承民国，民国原原本本传承明清，

到了现代，上至中国中医药管理局，国医大师名老中医，下至中医学生，民间中医爱好者，百分之98以上都是这个体系的门生，一接触就身在其中。


胡希恕在上个世纪60年代写过一篇《伤寒的六经论治与八纲的关系》报告，直接点出《伤寒论》与《黄帝内经》是两个不同体系，《伤寒论》有其自身独特理论体系。被人民日报高度评价以后就中医界排挤，不被待见，其学说讲稿要不是日本留学生拿录音机录下传到日本，现在也尸骨无存。

中医的确应该骂，但得骂到点子上，得反对中医玄学化，回归实践，民国时期余云岫中医黑的老祖宗水平吊打当时的中医支持者恽铁樵，看看他们之间关于中医的论战《灵素商兑》《群经见智录》，把宋以后的中医体系批的体无完肤，但涉及《伤寒论》古方体系，你看余云岫黑不黑的动，他自己都承认中医的确有效。

不了解过去，就无法理解现在 ，不理解现在就无法改变未来。


转自 https://www.zhihu.com/collection/648110987，个人觉得讲得非常有道理

你问我对中医的态度？就四个字，废医验药，完全符合这篇文章的作者中医要回归实践的论点。

皮卡丘不会打乒乓球

花生大侠断人财路，老鸡会来揭发你的，哈哈哈

迷茫的维修

反正，我不信，

crazypeanut

皮卡丘不会打乒乓球 发表于 2021-9-9 15:44
花生大侠断人财路，老鸡会来揭发你的，哈哈哈

其实我很早就在奇怪了，扁鹊见蔡桓公，根本不玄学，怎么中医发展了2000年，反而玄学化了？找了好久，才找到这篇资料，把这个问题讲明白了。

engine

房中术是道家的，当然佛教也有自己的房中术，过去还有房中术启蒙读物，算是最早的性启蒙教育

xinqing675

这么看来，宋朝不仅是自断风骨，连医学都自废武功了，也难怪自己一直不喜欢宋朝，觉得没骨气。

力抗天

原来如此，何止中医玄学化呢，传统武术也一样，装神弄鬼坑蒙拐骗

熊霸天下

宋明理学害人不浅

半先生

作为自修了中医药大学本科基础教材的我，想说一句，现代中医在药理学上还是有进步的，引进了科学方法，做了很多化学分析，有效物分离提纯，临床试验，可能是等不及了。

crazypeanut

半先生 发表于 2021-9-9 20:04
作为自修了中医药大学本科基础教材的我，想说一句，现代中医在药理学上还是有进步的，引进了科学方法，做了 ...

比如苏黄止咳胶囊，就很不错，三期试验，不良反应，全写的清清楚楚

然而种类终究太少了